四维1次过的都是男孩说法也不靠谱，孕19周做四维彩超一次性过并不是说明怀的是男孩，一般只要胎儿是正常的，做四维彩超的时候都是可以一次性过的，不管是怀的男宝宝还是女宝宝，几率都是一样的，因为四维彩超其实就是一种检查胎儿是否存在畸形的检查项目，这些数据只是可以说明胎儿的情况，并不能表示胎儿的性别。孕妇做四维彩超1次过并不代表就是生的男孩，这个是没有任何的科学依据的，性别是由遗传基因中的性染色体决定的，因此生男生女的概率在理论上都是50%，此外生男生女由男方的染色体决定，因为只有男的才有Y染色体，而四维用于筛查胎儿健康情况的，所以生男生女和四维彩超是没有任何的关系的，四维彩超看男女是看不出来的，事实上只要宝宝健康，男孩儿女孩儿都一样。现在网上有很多关于四维彩超可以看男女的说法，而且能通过彩超看男女的方法也有不少，常见的四维彩超看男女的小窍门有：1.一般在彩超单上会印，顶头最右边有两行字，是英文字母和数字组成的，第一行是日期，第二行是时间，如果第一行是M开头，那就是male男，如果是F开头就是female女，第二行打头的T是时间的意思。2.彩超单上通常有“双侧肾盂分离”，那90%是男孩；如果是“双侧肾盂未见明显分离”，那95%是女孩。3.彩超单上很小英文字母Qualhigh1是女孩，2是男孩。除了通过四维彩超的小窍门来查看胎儿性别外，还可以通过超声波扫描、羊水穿刺术、绒毛采检术来观察腹中胎儿是男是女，虽然四维彩超能够看清胎儿的性别，但我国是禁止非医学的鉴定胎儿性别，所以在检查过程中，为了避免透露胎儿的性别，医生会主动的回避胎儿的性别特征以及下半身，同时，在后期制作光盘时，也会将可能泄露胎儿性别的部分进行处理。泰国试管技术选性别合法吗,泰国做试管婴儿可以生女儿吗

a.泰国试管技术选性别合法吗

在泰国，选择性别的试管婴儿是合法的，但是必须符合一定的条件和程序。根据泰国试管婴儿的相关法律法规，选择性别试管婴儿必须经过医生和伦理委员会的审批，并且只允许用于预防遗传病等特定情况。此外，选择性别试管婴儿的数量也必须受到限制。

在泰国，试管婴儿技术的法律法规比较完善，试管婴儿的合法性和合规性得到了保障。除了选择性别的试管婴儿外，泰国的试管婴儿技术还包括胚胎移植、冷冻胚胎、卵子捐赠、精子捐赠等多种技术。

b.泰国做试管婴儿可以生女儿吗

那么去泰国做试管婴儿可以生女儿吗？答案是肯定的。通过试管婴儿技术，可以预先选择宝宝的性别，这样就可以根据家长的意愿，选择生男生女。一般来说，试管婴儿的成功率非常高，可以达到90%以上，因此去泰国做试管婴儿是可以有效生出女儿的。

泰国是试管婴儿技术发达的国家，拥有先进的医疗设备，有专业的医护人员，有专门的IVF诊所，技术力量雄厚，且价格相对比国内更加优惠，是许多家庭最佳的选择。

在进行试管婴儿之前，家长们也需要做好充足的准备，了解试管婴儿的相关知识，包括体检、调查病史等，并加以详细的询问，以便能够对其中的风险进行充分的了解。

c.泰国做试管可靠吗？

1、泰国试管婴儿技术仅次于美国去泰国作试管婴儿靠谱吗，亚洲排名第一。

2、去泰国做试管婴儿费用较低，往返航班费用不到3000。

3、赴泰签证办理时间较短，而且从泰国至曼谷的航班仅需两个小时左右。

4、环境变化致男性精子质量下降，泰国可以做浆膜内单精子注入，可选择最优势的精子与卵子受孕孕育健康宝宝。

5、世界上只有两个国家不限制第三代试管技术，包括泰国和美国。

尽管国外的试管婴儿技术成功率比国内的要高，但随着技术的发展，以及国内也有引进国外的先进技术与设备，所以现在国内一些医院做试管婴儿的成功率也有所提升，如香港。近年来很多内地孕妇到香港就医，一方面是因为技术成熟另一方面更是因为香港的服务很好，可以让患者消除紧张感，放松心情，这样就大大提高了试管婴儿的成功率。

试管婴儿有个衍生技术，叫着床前诊断，俗称“第三代试管婴儿技术”，其意义就在于优生。先进的生殖医学研究已将人类生殖的自我控制推向新的极限去泰国作试管婴儿靠谱吗：第一代试管婴儿(IVF)，解决的是因女性因素引致的不孕;第二代试管婴儿(ICSI)， 解决因男性因素引致的不育问题;而第三代试管婴儿技术(PGD)所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，助助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

d.31岁女性切除子宫后还可以去泰国做试管生子吗？

女性子宫切除后是没有办法做试管生育的，目前不管是去泰国还是国内的试管技术都没有办法在没有子宫的情况下做试管移植。试管婴儿虽然可以体外授精配对成胚胎，但胚胎还是需要移植到女性的子宫内才可以生长和发育。子宫切除常常是由于女性出现了子宫病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜过薄、子宫粘连等问题。从理论上来说，子宫切除了，胎儿没有着床的地方，就不能进行生育了，即使是对试管婴儿助孕技术来说也一样。

子宫切除是因为某种疾病导致采用手术的方法将子宫切除掉，子宫切除后将不再来月经，也不可能自然怀孕生孩子。子宫切除后如果有生育需求的若卵巢功能正常，只能通过去国外的一些合法国内做试管取卵再进行第三方移植；但要注意子宫是女性的重要生殖器官，会影响女性的内分泌系统，女性的子宫被切除以后，可能会导致卵巢功能早衰。因此女性在子宫切除前有生育需求的话可以提前冻卵。因此子宫切除想生孩子的话，需要找生殖专家进行评估后再制定好生育方案。

子宫切除对女性有哪些影响？

1、丧失当母亲的权利

子宫是女性的重要生殖器官，是孕育胎儿的场所能够保证胎儿正常成长，但是在切除了之后，胎儿失去了生长发育的场所，自然也就没有办法怀孕。这一点影响，对于已经有小孩的女性来说，可能打击不是很大。但是对于还没妊娠过的女性来说，无疑是沉重的打击。

2、容易发生卵巢早衰

卵巢与子宫是互相影响的，二者也会在相互配合之下完成工作，所以当子宫切除之后，卵巢功能就会随之受到影响。如果目前女性还比较年轻，可能会使更年期提前，从而导致一系列更年期症状，例如潮热、盗汗等。

3、增加患病风险

该器官能够帮助稳定周围器官，而在周围器官失去支撑后，内部环境就会遭到破坏。可能在切除后，短期内不会有什么影响，但是长此以往可能会增加脏器脱垂等疾病的风险。

4、常出现泌尿系统不适

子宫被切除以后的女性，身体内雌性激素的水平降低，此时可能会影响尿道肌的弹性。而女性出现了这种情况，可能会在打喷嚏之后，出现尿液不自主地流出。除此之外，还会存在较多泌尿系统不适，例如尿急、尿频等。

总结：一般来说，子宫切除就意味着女性没有办法拥有自己的亲生骨肉了。随着时代的发展，医疗科技的不断进步不断突破，受诸多因素的影响，患有子宫切除，卵巢还健康的女性来说，想要孕育自己的孩子并不是说完全不可能的。目前就有国外科研人员传出到2025年人造子宫技术就能出世。

e.第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

表型	女性人数	男性人数	约占比
自身免疫性 Addison 病	180	61	75.8%
结核	26	28	17%
肿瘤	5	18	7.2%
肾上腺淀粉样变	-	17	5.3%

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.

温馨提示：平时应采取少油少盐少糖的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃红肉和加工肉类以及动物内脏，地中海饮食模式是最好的选择。同时应保持适度运动，积极控制体重和腰围。最为关键的是维持情绪稳定，情绪波动过大可使得交感神经异常兴奋，刺激肾上腺素分泌，使得血压和血糖急剧升高，严重时可让脆弱的血管破裂，因此应及时消除不良情绪。